Долгое время я консультирую по выбору автокресел. Их польза для меня лично очевидна. Но читая форумы...

Долгое время я консультирую по выбору автокресел. Их польза для меня лично очевидна. Но читая форумы, в том числе те, где ссылаются на мои статьи, вдруг кое-что понял. А именно, что многие попросту не верят в эффективность автокресел (ну или оправдывают так свое неприятие расходов на них). Можно было бы махнуть рукой, но опять же, посмотрев множество доступных ресурсов, убедился - информации толком нет. Только общие слова, практически не подтвержденные цифрами. И вопрос "а где цифры, где статистика? мы выросли все без всяких автокресел и прекрасно!" ставит любую подобную тему в тупик.

На самом деле, тема не так уж не изучена, как может показаться, изучая рунет. Конечно, собрать идеальную статистику гораздо сложнее, чем можно подумать. Ведь это должны собираться данные о каждом конкретном ДТП. Это, в идеале, и возраст ребенка, был ли он пристегнут, было ли автокресло, какое оно, соответствовало ли оно возрасту ребенка, правильность установки, место установки, сам автомобиль, характер ДТП, полученные травмы и т.д. и т.п. - продолжать можно долго. Такая работа занимает годы и результаты все равно очень усредненные.

Но они есть. И в США и в Европе есть базы данных ДТП, куда стекается информация. И целый ряд исследований этих данных опубликовано по всему миру.

Данные получаются очень усредненными, но это в нашем случае и неплохо. Если даже в неточных данных, куда попадают и неправильно установленные кресла, и некачественные, и неправильно выбранные, все равно видна эффективность, то в реальности она гораздо выше.

Буду в этой теме собирать конкретные цифры, которые будут мне попадаться со ссылками на источники. Чтобы любой человек, которого попросят подтвердить эффективность детских автокресел знал, где искать ответ.

Итак, дальше только факты. Только жизнь, реальные ДТП, никаких манекенов, тележек и датчиков :). 
Список "на вскидку", добавлять буду по мере попадания новых мне на глаза.

Всемирная Организация Здравоохранения.

Доклад "Необходимость ремней безопасности и детских удерживающих систем".

http://www.who.int/roadsafety/projects/manuals/seatbelt/seat_belt_manual_module_1.pdf

Эффективность детских удерживающих устройств.

Тип удерживающего устройства	Изменение риска травм
Дети от 0 до 4 лет в ДУС по ходу движения	- 50%
Дети от 0 до 4 лет в ДУС против хода движения	- 80%
Дети от 5 до 9 лет в подходящем ДУС с штатным ремнем	- 52%

 

Durbin DR, Elliott MR, Winston FK. Автокресла, адаптирующие прохождение штатного ремня и снижение риска травм в ДТП.

Journal of the American Medical Association, 2003,
289(14):2835–2840.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12783914

Изучалась  база ДТП с участием детей от 4 до 7 лет в ДТП с застрахованными автомобилями в 15 штатах. Данные собраны на основании данных страховых заявлений. Выборка содержала 3616 аварий с участием 4243 детей. Общий размер базы 56593 ребенка в 48257 авариях, была собрана с 1 декабря 1998 по 31 мая 2002 г. Исследовались сообщения родителей о клинически важных травмах.

Результаты:Случаев повреждений для детей от 4 до 7 лет были на 59% ниже для детей от 4 до 7 лет в креслах, адаптирующих прохождение ремня, чем у детей, пристегнутых обычным штатным ремнем. У детей в автокреслах не было повреждений живота, шеи/позвоночника/спины, либо с меньшими проявлениями, в то время как дети, пристегнутые обычным штатным ремнем получали повреждения всех частей тела.

 

Эффективность детских автокресел по сравнению с ремнями безопасности для детей от 2 до 3 лет.

Pacific Institute for Research and Evaluation, Calverton, Md (Drs Zaloshnja and Miller); and School of Population Health, University of Western Australia, Crawley (Ms Hendrie). http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=569418

Использовались данные NHTSA (National Highway Transportation Safety Administration) по ДТП, в которых хотя бы одно из ТС нуждалось в буксировке.

Данные рассматривались с 01.01.1998 по 31.12.2004. Рассматривались дети-пассажиры, сидевшие на задних местах и закрепленные штатным 3-х точечным ремнем, либо сидевшие в детском автокресле.

Результат:  Вероятность травм оказалась на 81,8% ниже для детей в детских автокреслах, чем для детей, пристегнутых штатным ремнем.

 

Эффективность детских автокресел по сравнению с ремнями безопасности в снижении риска детской смертности в ДТП.
http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=205063

Michael R. Elliott, PhD; Michael J. Kallan, MS; Dennis R. Durbin, MD, MSCE; Flaura K. Winston, MD, PhD

Использовалась выборка дтп в США по данным NHTSA, комбинировались со случаями смерти по данным департамента системы анализа смертности США.

Результат: По сравнению с штатными ремнями, детские автокресла, когда не были серьезным образом нарушены правила установки, привели к снижению на 28% риска смерти детей от 2 до 6 лет.

 

Оптимальная удерживающая система снижает риск повреждений брюшной полости в ДТП

http://journals.lww.com/annalsofsurgery/pages/articleviewer.aspx?year=2004&issue=01000&article=00018&type=abstract
Nance, Michael L. MD*; Lutz, Nicolas MD*; Arbogast, Kristy B. PhD; Cornejo, Rebecca A. MHS; Kallan, Michael J. MS; Winston, Flaura K. MD, PhD; Durbin, Dennis R. MD, MSCE
Исследование детей моложе 16 лет в ДТП с застрахованными автомобилями в 15 штатах. Выборка 10927 ДТП, включает 17132 пристегнутых ребенка, представляет общий объем базы в 210926 детей в 136734 ДТП. Собраны с 01.12.1998 по 31.05.2002. Использование удерживающей системы классифицировалось на оптимальное и не оптимальное на основе рекомендаций Американской Академии Педиатрии. Исследовались тяжелые повреждения органов брюшной полости.

Результаты и выводы: Правильно закрепленные дети подвергаются в 3 с лишним раза менее подвержены риску повреждений органов брюшной полости. Для информации, среди правильно закрепленных детей в возрасте 4-8 лет вообще не было повреждений органов брюшной полости.

Правильно закрепленные дети подвержены значительно меньшему риску повреждений, чем дети, закрепленные не соответственно возрасту.

 Кстати, есть и противоположное мнение.

Есть довольно известное исследование экономиста Steven D. Levitt, который приходит к выводу, что автокресла бесполезны по сравнению  штатным 3-х точечным ремнем для детей в возрасте от 2 до 6 лет (именно об этом возрасте). Правда речь идет о периоде, когда устанавливаемые против хода автокресла были скорее диковинкой.

Даже целых 2 исследования, поскольку первое было построено только на статистике ДТП со смертельным исходом, что игнорировало слишком большую часть базы. А второе интереснее, в соавторстве с Joseph J. Doyle, исследуют то же самое, но на большем объеме данных.

pricetheory.uchicago.edu/levitt/Papers/w12519.pdf

Получилось то же самое, но уменьшение при использовании автокресел на 25% только в случае небольших травм. Так что полемика и здесь ведется.

UPDATE. Обещал пополнять статью и все время забываю. Наткнулся на доклад по Франции за 2011 год "IMPLICATION OF CHILDREN IN ROAD ACCIDENTS IN FRANCE IN 2011" на конференции "Enhanced Safety of Vehicles", где подробно анализируется статистика травматизма среди детей на дорогах. Доклад большой и всесторонний. Используются данные о 31636 детях (0-13 лет) участниках ДТП во Франции в 2011г. Статистически значимая выборка 915 детей. К теме этой статьи очень подходит следующий факт: всего 6% детей в общей выборке не были в детских удерживающих устройствах. А доля таковых в случаях с смертельным исходом составила 22%.